我的位置：
| 項 目 |
總 分 |
評 分 細 則 | 評分等級 | 得分及扣分依據(jù) | |||
| A | B | C | D | ||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔； | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 溝通技巧 | 5 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求。 | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 評估 | 5 | 具有流動水、洗手用物、符合一般洗手的環(huán)境和要求。 | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 操作前準備 | 5 |
環(huán)境清潔； 備齊用物 ； 無長指甲。 |
1 2 2 |
0 1 1 |
0 1 1 |
0 0 0 |
|
| 操作過程 |
方法正確 70分 |
1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓 2.手心對手背沿指縫相互揉搓 3.掌心相對，雙手交叉 指縫相互揉搓 4.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行 5.彎曲手指使關節(jié)在另一個手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行 6.將五個手指尖并攏放在另一個手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行 7.流動水下徹底沖洗 8.擦干雙手（用一次性紙巾/毛巾徹底擦干用干手機干燥雙手） 9．關閉水龍頭采用防止手部再污染的方法。 |
10 10 10 10 10 10 3 2 5 |
8 8 8 8 8 8 2 1 4 |
6 6 6 6 6 6 1 0 3 |
4 4 4 4 4 4 0 0 2 |
|
| 評價 | 5分 | 無污染、完成時間2分鐘； | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 提問 | 5分 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 總分 | 100 | ||||||
|
項 目 |
總 分 |
評 分 細 則 | 評分等級 |
得分及 扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 評估 | 4 | 具有無菌操作環(huán)境和符合無菌標準物品。 | 4 | 3 | 2 | 1 | ||
| 操作前準備 | 5 |
洗手，戴口罩。 環(huán)境清潔,修剪指甲; 備齊用物、并按節(jié)力及無菌操作要求放置用物。 |
2 2 1 |
1 1 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
||
|
操 作 過 程 |
無菌鉗使用 | 18 |
1．拿持物鉗（鑷）方法正確，用物符合無菌標準； 2．注明、注意啟用時間； 3．使用（取、放、用）方法正確，無污染。 |
6 6 6 |
4 4 4 |
2 2 2 |
0 0 0 |
|
| 無菌包使用 | 12 |
1.包皮、無菌物品消毒時間符合要求； 2.開包布方法正確，無污染；（揭外、左、右、內(nèi)角） 3.取用物品不跨越無菌區(qū)； 4.用畢按原折痕包內(nèi)、右、左、外角，不污染； 5.注明開包時間（夏、冬季標準）。 |
2 2 3 3 2 |
1 1 2 2 1 |
0 0 1 1 0 |
0 0 0 0 0 |
||
| 無菌容器使用 | 12 |
1.容器開蓋方法正確、無污染； 2.取、放物品時方法正確，不跨越無菌區(qū)； 3.取、放物品不觸及無菌容器邊緣； 4.物品取出后未使用，不可再放回； 5.容器蓋子用畢即蓋嚴，方法正確，無污染，注明開啟時間。 |
2 3 3 2 2 |
1 2 2 1 1 |
0 1 1 0 0 |
0 0 0 0 0 |
||
| 無菌溶液使用 | 10 |
1.核對瓶簽，檢查藥液質(zhì)量； 2.開瓶蓋方法正確，不污染； 3.倒液方法正確，不污染； 4.蓋瓶口方法正確，不污染，標注開瓶時間。 |
3 2 3 2 |
2 1 2 1 |
1 0 1 0 |
0 0 0 0 |
||
| 鋪無菌盤 | 12 |
1.治療盤清潔、干燥； 2.取、用、鋪治療巾方法正確，不污染； 3.扇形折疊無菌面向上，不污染； 4.無菌物品放置合理、不跨越無菌區(qū)； 5.邊緣折疊整齊，不污染。 |
2 3 2 3 2 |
1 2 1 2 1 |
0 1 0 1 0 |
0 0 0 0 0 |
||
|
無菌手套 使用法 |
12 |
1.摘手表，洗手，查手套號碼及滅菌日期； 2.取、戴手套方法正確、不污染； 3.脫手套方法正確，用后處理正確。 |
3 3 6 |
2 2 5 |
1 1 4 |
0 0 3 |
||
| 評價 | 5 |
動作準確、熟練、節(jié)力； 操作過程無污染。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 100 | |||||||
| 項 目 | 總分 | 評 分 細 則 | 評分等級 |
得分 及扣分依據(jù) |
|||
| A | B | C | D | ||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔 | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 溝通技巧 | 10 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | |
| 評估與指導 | 20 |
評估患者生命體征情況，（每項5分，共4項） 指導患者，并得到配合 |
20 | 10 | 5 | 2 | |
| 操作前準備 | 5 | 洗手，戴口罩 | 2 | 1 | 0 | 0 | |
| 備齊用物，放置合理 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
| 體溫的測量 | 15 | 測量前后核對方法正確，核對內(nèi)容完整 | 4 | 1 | 2 | 1 | |
| 患者體位擺放正確 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
| 操作程序正確 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||
| 測量結果正確 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||
| 脈搏的測量 | 15 | 核對正確 | 2 | 1 | 0 | 0 | |
| 患者體位擺放正確 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
| 操作程序正確 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 測量結果正確 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 呼吸的測量 | 15 | 正確評估病人，分散病人注意力 | 2 | 1 | 0 | 0 | |
| 患者體位擺放正確 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
| 操作程序正確 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 測量結果正確 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 血壓的測量 | 15 | 測量前后核對方法正確，核對內(nèi)容完整 | 4 | 3 | 2 | 1 | |
| 患者體位擺放正確 | 3 | 2 | 1 | 0 | |||
| 操作程序正確 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||
| 測量結果正確 | 4 | 3 | 2 | 1 | |||
| 操作后 | 5 | 正確處理用物和病人床單 | 3 | 2 | 1 | 0 | |
| 操作后記錄簽字、有異常情況及時通知醫(yī)師 | 2 | 1 | 0 | 0 | |||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 合計 | 110 | ||||||
| 項 目 | 總分 |
評 分 細 則 |
評 分 等 級 |
得分及 扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 5 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 評估與指導 | 5 |
1．詢問、了解患者身體狀況，口腔狀況。 2．解釋、指導，取得患者的配合。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
||
| 操作前準備 | 10 |
1.洗手、戴口罩； 2.根據(jù)病情需要準備藥液及用物； 3. 備齊用物，放置合理。 |
2 6 2 |
1 5 1 |
0 4 0 |
0 3 0 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與舒適 | 10 |
1.病人接受操作的環(huán)境舒適 2.病人體位舒適（側臥或頭偏向一側） 3.假牙處理 4.使用棉球數(shù)量清點 |
2 3 3 2 |
1 2 2 1.5 |
0 1 1 1 |
0 0 0 0 |
|
|
操 作 中 |
50 |
1.擦口唇、漱口; 2.頜下鋪巾、放置彎盤位置適當； 3.正確使用壓舌板、開口器等； 4.夾取棉球或紗布方法正確； 5.棉球濕度適宜； 6.擦洗順序、方法正確； 7.口腔疾患處理正確； 8.擦洗過程隨時詢問病人的感受； 9.幫助病人擦凈面部； 10.操作中不污染床單及病人衣服。 |
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 |
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 |
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 |
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 |
||
| 操 作 后 | 5 |
使用后物品整理； 指導患者正確的漱口方法及意義。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 評價 | 5 |
嚴格執(zhí)行查對制度； 操作中了解患者感受、溝通能力； 區(qū)分清潔、干凈，無交叉污染； |
2 2 1 |
1 1 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
||
| 提問 | 5 | 口腔護理的注意事項。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 總 分 | 100 | |||||||
| 項 目 | 總分 | 評 分 細 則 | 評 分 等 級 |
得分及 扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 5 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 評估與指導 | 5 |
1．了解病人病情、鼻腔情況及合作程度 傾聽病人的需要和反應； 2．解釋、指導，取得患者的配合。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
||
| 操作前準備 | 5 |
備齊用物，放置合理； 洗手，戴口罩。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
10 |
環(huán)境安靜、清潔； 病人體位舒適，讓病人放松、配合； 核查有無不安全隱患。（查對、插管、喂食全過程） |
2 3 5 |
1 2 4 |
0 1 3 |
0 0 2 |
|
|
插 胃 管 |
30 |
頜下鋪巾； 清潔并檢查鼻腔； 滑潤導管并檢查是否通暢； 插管方法正確，深度適宜（清醒者、昏迷者） 正確處理插管中出現(xiàn)的情況（惡心、咳嗽等） 判斷胃管的位置方法正確； 胃管固定牢固、美觀。 |
2 2 2 10 7 5 2 |
1 1 1 8 5 4 1 |
0 0 0 6 3 3 0 |
0 0 0 4 2 2 0 |
||
|
鼻 飼 |
26 |
1．喂食步驟正確、速度適宜；（先抽試，再沖水、灌食） 2．食量、溫度適宜； 3．操作中注意觀察病人反應； 4．完畢用適量溫水沖洗、清潔管腔； 5．正確處理管端（管子末端反折，紗布包好夾緊）。 |
10 5 3 4 4 |
8 5 2 3 3 |
6 3 1 2 2 |
4 2 0 1 1 |
||
| 操 作 后 | 4 |
妥善安置病人、整理床單位； 用物處理正確并記錄。 |
2 2 |
1 1 |
0 0 |
0 0 |
||
| 評價 | 5 |
病人舒適，無不良反應； 步驟正確，潔、污分開。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 100 | |||||||
| 項 目 | 總分 | 評 分 細 則 | 評分等級 |
得分 及扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔， | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 5 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 評估與指導 | 5 |
1.了解病情、膀胱充盈度、會陰部皮膚、粘膜情況； 2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反應； 3.告知導尿目的、方法，語言規(guī)范； 4.結合病人實際需要給予指導。 |
3 3 |
2 2 |
1 1 |
0 0 |
||
| 操作前準備 | 4 |
1.洗手，戴口罩； 2. 備齊用物，放置合理； 3.指導放松，在插管過程中協(xié)調(diào)配合。 |
1 1 2 |
1 1 1 |
0 0 0 |
0 0 0 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
10 |
1.環(huán)境安靜、清潔；（關門窗、圍屏風） 2.核對醫(yī)囑，保護病人隱私，注意心理反應； 3.病人體位舒適、注意保暖； |
2 4 4 |
1 3 3 |
0 2 2 |
0 1 1 |
|
|
導 尿 |
56 |
1.術者體位正確，符合力學原理； 2.核對后臀下鋪巾是否固定；（墊） 3.協(xié)助病人清潔會陰方法正確并初步消毒，再次清潔雙手； 4.打開導尿包不污染，放置合理 5.使用無菌鉗，物品不污染 6.戴無菌手套方法正確，不污染 7.鋪孔巾方法正確，不污染 8.滑潤導尿管不污染 9.消毒尿道口方法正確（一手固定一手消毒）； 10.更換血管鉗后插管方法正確 11.觀察插管深度、尿液及引流情況 12.拔管方法正確并擦凈外陰。 |
2 1 5 3 4 4 6 6 10 8 5 2 |
1 0 4 2 3 3 5 5 8 6 4 1 |
0 0 3 1 2 2 4 4 6 4 3 0 |
0 0 2 0 1 1 3 3 4 2 2 0 |
||
| 操 作 后 | 5 |
1.協(xié)助病人整理衣褲/床單位，恢復舒適臥位 2.用物處理恰當，洗手后記錄并執(zhí)行簽字 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 評價 | 5 |
1.嚴格執(zhí)行查對制度；3.隱私保護; 2..嚴格遵守無菌技術；4.關愛病人。 |
2 3 |
1 2 |
0 0 |
0 0 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 100 | |||||||
| 項 目 | 總分 |
評 分 細 則 |
評 分 等 級 |
得分 及扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔,面帶微笑,語言柔和恰當 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 5 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 評估與指導 | 5 |
核對確認患者，自我介紹 了解病情、意識狀態(tài)、鼻腔、腹部情況 解釋操作方法、目的、判斷合作程度； 結合病人實際給予指導； |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 操作前準備 | 5 |
洗手、戴口罩； 物品完好齊全，放置合理; 指導患者放松，在插管過程中協(xié)調(diào)配合。 |
2 2 1 |
1 1 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與舒適 | 10 |
接受操作的環(huán)境舒適； 體位舒適 注意心理反應。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
|
|
胃 腸 減 壓 |
45 |
核對醫(yī)囑、清潔鼻腔、評估鼻腔情況； 頜下鋪巾、放置彎盤位置適當； 檢查胃管是否通暢、標記長度、潤滑胃管； 插胃管方法正確； 插管過程隨時觀察病人的反應； 胃管插入長度合適； 檢查胃管在胃內(nèi)方法正確； 接胃腸減壓器正確、觀察記錄引流量； 胃管固定牢固，美觀； 幫助病人擦凈面部； 操作中不污染床單及病人衣服。 |
3 3 6 6 4 5 5 4 4 2 3 |
2 2 5 5 3 4 4 3 3 1 2 |
1 1 4 4 2 3 3 2 2 1 1 |
1 0 3 3 1 2 2 1 1 0 0 |
||
|
停胃腸 減壓 |
5 |
核對醫(yī)囑、拔管方法正確； 幫助病人清潔面部。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 操 作 后 | 5 |
妥善安置病人 正確處理用物和床單元并作好記錄 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 評價 | 10 |
嚴格執(zhí)行查對制度； 操作正確，動作輕柔； 胃腸減壓有效。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 100 | |||||||
| 項 目 | 總分 | 評 分 細 則 | 評分等級 |
得分 及扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 5 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 評估與指導 | 10 |
了解病情及肛門部皮膚粘膜狀況； 了解病人自理、合作程度； 解釋目的、方法，提供指導。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
||
| 操作前準備 | 6 |
備齊用物，順序放置，洗手，戴口罩； 灌腸液配制正確（濃度、量、溫度）。 |
2 4 |
1 3 |
0 2 |
0 1 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
10 |
環(huán)境安靜、清潔（關門窗、圍屏風）； 認真核對醫(yī)囑，保護病人隱私； 病人體位正確、舒適，注意保暖。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
|
|
灌 腸 |
54 |
再次核對后，臀下鋪巾或清潔油布； 灌腸筒高度適宜（40—60cm）； 肛管潤滑充分； 排氣方法正確，溶液不沾濕床單地面 插管動作輕，手法正確； 肛管插入深度適宜；（>15cm或<5cm為D） 固定肛管不脫出，不漏液； 觀察液體流入情況，不暢時，處理正確； 隨時了解病人耐受情況并正確指導； 拔管方法正確（夾管無回流、滴液）； 拔出肛管放置妥當； 向病人交待事項正確（保留時間、排便等） |
4 6 2 4 6 6 2 5 5 6 4 4 |
3 5 1 3 5 5 1 4 4 5 3 3 |
2 4 0 2 4 4 0 3 3 4 2 2 |
1 3 0 1 3 3 0 2 2 3 1 1 |
||
| 操作后 | 5 |
妥善安置病人及床單位； 使用后用物處理正確；洗手后正確記錄 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 評價 | 5 | 動作輕巧、準確。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總 分 | 100 | |||||||
| 項 目 | 總分 | 評 分 細 則 | 評分等級 |
得 分 及扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 5 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 評估與指導 | 5 |
了解病情、意識及缺氧程度，鼻腔內(nèi)狀況； 觀察病人合作程度及心理反應； 解釋吸氧目的、配合方法； 結合病人實際情況給予指導； |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 操作前準備 | 10 |
按需要備齊物品，順序放置，檢查濕化瓶與導管的連接是否通暢； 洗手，戴口罩。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
10 |
檢查用氧安全（漏氣、明火、有污染）； 病人體位舒適，環(huán)境清潔，告知四防。 |
6 4 |
5 3 |
4 2 |
3 1 |
|
|
吸 氧 |
30 |
檢查、清潔鼻腔，連接鼻塞（鼻導管）并試通暢； 按需要正確調(diào)節(jié)氧氣流量； 插鼻塞（鼻導管）方法正確； 鼻塞（鼻導管）插入深度合適； 導管固定牢固，美觀； 記錄用氧時間； 操作步驟正確（包括打開開關時操作順序）。 |
5 4 5 5 4 2 5 |
4 3 4 4 3 1 4 |
3 2 3 3 2 0 3 |
2 1 2 2 1 0 2 |
|
|
|
停 止 吸 氧 |
20 |
取下鼻塞（鼻導管）方法正確； 關閉氧氣順序正確； 幫助病人清潔面部； 記錄停氧時間； 操作步驟正確（先撥管后關氧氣表）。 |
4 5 3 2 6 |
3 4 2 1 5 |
2 3 1 0 4 |
1 2 0 0 3 |
||
| 操 作 后 | 4 |
1.妥善安置病人和整理用物，洗手并作好護理記錄； 2.告知患者不自行摘除鼻導管或者調(diào)節(jié)氧流量； 3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應當及時通知醫(yī)護人員； 4.告知患者有關用氧安全的知識。 |
1 1 1 1 |
1 1 1 1 |
0 0 0 0 |
0 0 0 0 |
||
| 評價 | 5 |
動作熟練、步驟正確； 嚴格執(zhí)行查對制度、遵守無菌技術。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 100 | |||||||
| 項 目 | 總分 | 評 分 細 則 | 評分等級 |
得分 及扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 服裝整潔、儀表端莊。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 5 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 評估與指導 | 5 |
1．了解病人身體狀況及觀察傷口局部情況； 2．確定病人的合作能力； 3．解釋、指導，取得配合。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
||
| 操作前準備 | 6 |
1．準備治療車，洗手，戴口罩； 2．備齊用物，放置合理。 |
3 3 |
2 2 |
1 1 |
0 0 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
9 |
環(huán)境安靜、清潔、舒適； 核對醫(yī)囑，再次觀察病人傷口； 病人體位正確、舒適，注意保暖。 |
3 3 3 |
2 2 2 |
1 1 1 |
0 0 0 |
|
|
操 作 中 |
45 |
治療車推至床旁，做好解釋工作； 再次核對，正確暴露傷口； 區(qū)分傷口類型，并采取相應的換藥方法； 取傷口敷料方法正確； 消毒傷口方法正確； 使用鑷子方法正確； 清洗傷口方法正確； 固定紗布方法正確。 |
5 5 6 5 6 6 6 6 5 |
4 4 4 4 4 4 4 4 4 |
3 3 2 3 2 2 2 2 3 |
2 2 0 2 0 0 0 0 2 |
||
| 操作后 | 13 |
妥善安置病人； 告知病人換藥后注意事項； 用物處理正確； 洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字。 |
3 4 3 3 |
2 3 2 2 |
1 2 1 1 |
0 1 0 0 |
||
| 評價 | 7 |
操作動作輕柔、準確，傷口清潔，敷料平整； 操作符合換藥基本原則、程序，病人無不適。 |
4 3 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 100 | |||||||
| 項 目 | 總分 | 評 分 細 則 | 評分等級 |
得分 及扣分依據(jù) |
|||
| A | B | C | D | ||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 溝通技巧 | 10 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | |
| 評估與指導 | 5 |
1．評估患者病情及合作程度； 2．解釋、指導，取得患者的配合。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
|
| 操作前準備 | 5 |
洗手，戴口罩； 檢查儀器、備齊用物，放置合理。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
|
|
操 作 過 程 |
70 |
1．核對正確 2．正確配置藥物 3．患者體位擺放正確 4．操作程序正確 5．水槽內(nèi)有足夠的冷水 6．霧化操作方法正確 7．霧化時間正確 8．注意觀察患者病情變化，并及時告知醫(yī)師 |
9 9 9 9 9 9 7 9 |
7 7 7 7 7 7 5 7 |
5 5 5 5 5 5 3 5 |
3 3 3 3 3 3 1 3 |
|
| 操 作 后 | 5 |
處理用物方法正確 操作結束洗手、簽字 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
|
| 評價 | 5 |
操作順序正確、熟練 正確指導患者霧化吸入和排痰 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
|
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 總 分 | 110 | ||||||
| 項 目 |
總 分 |
評 分 細 則 | 評分等級 |
得分 及扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表、語言、舉止符合專業(yè)規(guī)范 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 5 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 評估與指導 | 5 |
1．詢問、了解患者身體狀況； 2．向病人解釋血糖監(jiān)測的目的、事項； 3．指導，取得配合。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
||
| 操作前準備 | 10 |
1．洗手、戴口罩； 2．備齊用物，正確安裝采血筆，調(diào)節(jié)好采血筆穿刺深度。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
10 |
體位舒適、環(huán)境清潔； 用物放置于床旁桌或護理車上； 核對血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a是否一致。 |
2 2 6 |
1 1 4 |
0 0 2 |
0 0 0 |
|
|
操 作 中 |
45 |
1．核對； 2．做好準備； 3．按照無菌技術原則采血； 4．滴血量準確，無試紙污染現(xiàn)象； 5．讀數(shù)、準確記錄，血糖異常時通知醫(yī)生； 6．指導病人穿刺后按壓1-2分鐘； 7．指導長期監(jiān)測血糖的患者掌握血糖監(jiān)測的方法。 |
5 6 10 6 6 6 6 |
4 4 8 4 4 4 4 |
3 2 6 2 2 2 2 |
2 0 4 0 0 0 0 |
||
| 操 作 后 | 5 |
協(xié)助恢復舒適體位、整理床單元； 正確處理使用后的物品。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 評價 | 10 |
嚴格核對與無菌技術、進針深度準確； 動作輕柔、穩(wěn)重、準確。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
1 1 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 100 | |||||||
| 項 目 | 總 分 |
評 分 細 則 |
評 分 等 級 |
得分及 扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 10 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
| 評估與指導 | 10 |
1．詢問、了解患者藥物過敏史、身體狀，觀察患者口咽部是否有潰瘍、糜爛等情況。 2．解釋、指導，取得患者配合。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
||
| 操作前準備 | 10 |
1.洗手、戴口罩 2.根據(jù)病情需要準備藥物及用物 3.核對醫(yī)囑及服藥本小藥卡. |
2 6 2 |
1 4 1 |
0 2 0 |
0 0 0 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
10 |
1.擺藥區(qū)安靜整潔,藥品放置合理. 2.病人服藥體位舒適安全。（如昏迷及精神異常等病人） 3.患者掌握特殊藥物服用方法及注意要點。 |
2 4 4 |
1 3 3 |
0 2 2 |
0 1 1 |
|
|
操 作 中 |
50 |
1.取藥前檢查藥物標簽、有效期。 2..取片劑劑量、方法正確。 3.準備粉劑劑量、方法正確. 4.取水劑劑量、方法正確。 5.取油劑劑量、方法正確. 6.擺完后整理藥柜及用物. 7.重新核對,再兩人查對。 8.發(fā)藥前再次核對（三查七對） 9.協(xié)助服藥的方法正確（老人、小兒、病重者、鼻飼者、不能自理者） 10.患者因故不能服藥做好交接班。 |
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 |
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 |
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 |
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 |
||
| 操 作 后 | 5 |
1.觀察患者服藥后效果及不良反應. 2.收回藥杯清潔消毒方法正確. 3.整理用物,清潔藥盤。 |
3 1 1 |
2 0 0 |
1 0 0 |
0 0 0 |
||
| 評價 | 5 |
1.操作動作熟練、規(guī)范. 2.嚴格核對； 3.嚴格執(zhí)行查對制度。 |
1 2 2 |
0 1 1 |
0 0 0 |
0 0 0 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 110 | |||||||
| 項 目 | 總分 | 評 分 細 則 | 評分等級 |
得分 及扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 5 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 評估與指導 | 10 |
1．評估病人病情，病人自理、合作程度，正確選擇血管； 2．了解藥物對血管的影響程度； 3．評估環(huán)境對輸液有否影響； 4．告知病人輸液方法、目的； 5．針對具體需要進行指導。 |
2 2 2 2 2 |
1 1 1 1 1 |
0 0 0 0 0 |
0 0 0 0 0 |
||
| 操作前準備 | 5 |
洗手，戴口罩； 備齊用物，放置合理。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
5 |
環(huán)境安靜、清潔，囑病人排尿后取舒適體位 認真核對醫(yī)囑、輸液卡。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
|
|
準 備 藥 液 |
16 |
檢查輸液器、藥液； 取用輸液器、注射器、針頭，不污染； 藥瓶（安瓿）處理消毒方法正確，不污染； 抽藥、加藥劑量準確，方法正確； 連接輸液器方法正確，不污染。 |
3 4 2 5 2 |
2 3 1 4 1 |
1 2 0 3 0 |
0 1 0 2 0 |
||
|
輸 液 |
40 |
1．核對并向病人解釋； 2．選擇血管方法正確，尊重病人意愿； 3．消毒皮膚范圍、方法正確； 系止血帶部位適當； 4．一次排氣成功，藥液無浪費（一次不成功為D） 5．液面高度適宜； 6．進針穩(wěn)準，一針見血（退針一次扣2分）； 7．及時“三松”（止血帶、調(diào)節(jié)器、拳）； 8．正確固定針頭（牢固、美觀）； 9．合理調(diào)節(jié)滴速,計算輸液時間； 10．交待注意事項，再次核對。 |
4 4 4 3 6 3 8 4 2 2 |
2 2 2 2 4 2 6 3 1 1 |
1 1 1 1 2 2 4 2 0 0 |
0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 |
||
| 操 作 后 | 4 |
安置病人，整理輸液車和床單位； 用物處理正確，洗手，執(zhí)行簽字。 |
2 2 |
1 1 |
0 0 |
0 0 |
||
| 評價 | 5 |
操作正確，動作輕柔，點滴通暢； 嚴格遵守無菌技術；嚴格查對制度； |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總 分 | 100 | |||||||
| 項 目 | 總 分 | 評 分 細 則 | 評分等級 |
得分 及扣分依據(jù) |
|||
| A | B | C | d | ||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔 | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 溝通技巧 | 5 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 評估與指導 | 5 |
1．評估患者病情、輸血史及合作程度及血管情況 2．解釋、指導，取得患者配合。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
|
|
操 作 前 |
10 |
1．洗手，戴口罩，備齊用物，放置合理； 2．醫(yī)囑核對，血袋包裝上7項和血袋完整情況、血液質(zhì)量檢查無誤； 3、輸血前雙人三查七對。 |
2 4 4 |
1 3 3 |
0 2 2 |
0 1 1 |
|
|
操 作 中 |
50 |
1．輸血前再次雙人核對； 2．患者體位擺放正確； 3．操作順序正確； 4．按照無菌技術原則穿刺； 5．合理調(diào)節(jié)輸血速度； 6．患者安全舒適； 7．注意觀察有無輸血反應，并及時告知醫(yī)師； 8．輸血后核對。 |
5 5 5 10 10 5 5 5 |
4 4 4 8 8 4 4 4 |
3 3 3 6 6 3 3 3 |
2 2 2 4 4 2 2 2 |
|
|
操 作 后 |
10 |
1．處理用物方法正確； 2．不良反應告知，輸血袋用后低溫保存24小時。 3．操作結束洗手、記錄； |
3 5 2 |
2 4 1 |
1 3 0 |
0 2 0 |
|
| 評價 | 10 | 操作熟練、無菌、按要求核對； | 5 | 4 | 3 | 2 | |
| 穿刺部位正確、滴速適宜，符合醫(yī)囑要求。 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 合計 | 100 | ||||||
| 項 目 | 總 分 |
評 分 細 則 |
評 分 等 級 |
得分 及扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 5 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 評估與指導 | 5 |
1．觀察患者病情變化、了解穿刺局部皮膚及血管情況； 2．解釋靜脈留置針目的、方法、體位等，并結合情況予以指導。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
||
| 操作前準備 | 5 |
洗手、戴口罩； 備齊用物，放置合理。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
5 |
為患者選擇舒適的穿刺體位； 核對醫(yī)囑、輸液卡。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
|
|
操 作 中 |
50 |
1．再次核對并向患者解釋； 2．消毒方法正確,選擇血管恰當； 3．使用靜脈留置針芯方法正確、節(jié)力； 4．抽出針芯方法正確； 5．輸液器與肝素帽連接正確； 6．無菌透明膜固定牢固、舒適，注明穿刺日期和時間； 7．調(diào)節(jié)滴速，再次核對； 8．協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于患者可及處。 |
5 10 10 5 5 5 5 5 |
4 8 8 4 4 4 3 4 |
3 6 6 3 3 3 2 3 |
2 4 4 2 2 2 1 2 |
||
| 操 作 后 | 10 |
1、整理用物，處理方法正確； 2、洗手，記錄執(zhí)行情況； 3、向患者講解自我保護的基本知識（不按揉、防進水）。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
||
| 評價 | 10 |
1、患者穿刺局部無腫脹、滲漏； 2、為患者提供必要的自我防護知識； 3、操作中嚴格遵守無菌操作與核對。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 100 | |||||||
| 項 目 | 總分 |
評 分 細 則 |
評分等級 |
得分 及扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 10 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
| 評估與指導 | 10 |
了解病情，觀察局部皮膚、血管狀況； 解釋采血目的、方法； 指導按壓、得到配合。 |
3 3 4 |
2 2 3 |
1 1 2 |
0 0 1 |
||
| 操作前準備 | 5 |
洗手，戴口罩； 備齊用物（標本容器），放置合理。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
5 |
環(huán)境清潔、舒適，光線明亮； 認真核對醫(yī)囑、檢驗單及病人； 病人舒適，注意保暖。 |
2 2 1 |
1 1 0 |
0 0 0 |
0 0 0 |
|
|
采 血 |
60 |
1．核對病人、檢驗項目、容器與標簽； 2．檢查無菌物品的內(nèi)容、方法正確； 3．取用消毒劑、無菌物品不污染； 4．用注射器、針頭的方法正確，不污染； 5．皮膚消毒方法正確； 6．系止血帶部位適宜； 7．穿刺進針角度、深度適宜； 8．穿刺一針見血（退針一次扣2分）； 9．有回血后固定注射器、針頭適宜； 10．采血量正確； 11．松止血帶、拔針方法正確； 12．指導病人按壓穿刺部位； 13．血標本注入標本瓶方法正確； 14核對醫(yī)囑，執(zhí)行簽字。 |
5 5 5 5 5 3 2 5 5 5 5 3 2 5 |
4 4 4 4 4 2 1 4 4 4 4 2 1 4 |
3 3 3 3 3 1 0 3 3 3 3 1 0 3 |
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 2 2 |
||
| 操 作 后 | 5 |
助病人取舒適體位； 物品用后處理正確并洗手。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 評價 | 5 |
操作熟練； 遵守無菌技術與核對制度。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總 分 | 110 | |||||||
| 項 目 | 總分 | 評 分 細 則 | 評分等級 |
得分 及扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 10 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
| 評估與指導 | 10 |
了解身體狀況及局部皮膚、血管狀況； 講解目的、用藥后可能的反映； 解釋操作方法及配合指導。 |
4 3 3 |
3 2 2 |
2 1 1 |
1 0 0 |
||
| 操作前準備 | 5 |
洗手，戴口罩； 備齊用物、放置合理。 |
2 3 |
1 2 |
0 0 |
0 0 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
5 |
核對醫(yī)囑、治療卡； 病人臥位正確、舒適、保暖。 |
3 2 |
2 1 |
1 1 |
0 0 |
|
|
抽 藥 |
25 |
核查藥液及無菌物品方法正確； 消毒及無菌物品時方法正確，不污染； 藥瓶（安瓿）消毒時方法正確，不污染； 取用注射器針頭，不污染； 抽藥方式正確、劑量準確，不污染； 抽藥后放置無菌盤中，不污染。 |
5 3 2 5 5 5 |
4 2 2 4 4 4 |
3 1 1 3 3 3 |
2 0 0 2 2 2 |
||
|
注 射 |
35 |
再次核對病人及醫(yī)囑、選擇穿刺靜脈； 消毒皮膚范圍、方法正確； 系止血帶部位、方法正確； 排氣方法正確，無藥液浪費和污染； 穿刺一針見血（退針一次扣2分）； 有回血后及時“二松”（拳、止血帶），固定針頭； 緩慢注射，并觀察局部和全身情況； 拔針、按壓正確； 核對醫(yī)囑，執(zhí)行后簽字。 |
5 5 2 3 5 5 5 2 3 |
4 4 1 2 4 3 4 1 2 |
3 3 0 1 3 3 3 0 1 |
2 2 0 0 2 2 2 0 0 |
||
| 操 作 后 | 5 |
治療車及物品用后處理正確，洗手； 密切觀察用藥反應。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 評價 | 5 |
操作規(guī)范、熟練； 遵守無菌技術與核對制度。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 110 | |||||||
| 項 目 |
總 分 |
評 分 細 則 | 評分等級 | 得分及扣分依據(jù) | ||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 10 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
| 評估與指導 | 10 |
1．了解病人病情及適合體位、觀察皮膚及淺表靜脈情況； 2．講解操作的目的和方法； 3．告知操作中可能發(fā)生的問題； 4．簽定同意書。 |
2 2 2 4 |
1 1 1 3 |
0 0 0 2 |
0 0 0 1 |
||
| 操作前準備 | 10 |
洗手，戴口罩 備齊物品，放置合理 |
6 4 |
4 3 |
2 2 |
0 1 |
||
|
操 作 過 程 |
安全 舒適 |
10 |
環(huán)境清潔，選好病人穿刺部位，保證病人舒適，安全 向病人解釋PICC的目的，方法及置管后注意的事項 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
|
|
操 作 中 |
50 |
1.測量穿刺點沿靜脈走向的的長度正確 2.消毒方法，選擇血管方法正確，戴手套，開包、檢查導管導絲、預沖導管方法正確 3.穿刺方法正確（以15～30度的角度將插管器刺入靜脈，回血窗觀察回血。推進插管鞘，松止血帶，退出穿刺針，指壓止血）送入導管方法正確。 4.撤導絲方法正確，固定縫合針翼，抽回血，沖管，修剪長度，安裝連接器方法正確； 5.連接肝素帽，沖管方法正確； 6.敷料覆蓋穿刺點，標識置管時間。 |
10 10 10 10 5 5 |
8 8 8 8 4 4 |
6 6 6 6 3 3 |
4 4 4 4 2 2 |
||
| 操作后 | 5 |
整理穿刺用物，處理方法正確，攝片確定導管位置； 教會病人自我護理方法。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 評價 | 5 |
觀察病人穿刺局部情況和舒適度； 嚴格無菌技術與核對。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 110 | |||||||
| 項 目 | 總 分 |
評 分 細 則 |
評 分 等 級 | 得分及扣分依據(jù) | ||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 5 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 評估與指導 | 10 |
向病人解釋操作方法、目的； 了解患者身體狀況及吸氧狀況等； 告知平靜呼吸意義、穿刺點的按壓及保護。 |
4 3 3 |
3 2 2 |
2 1 1 |
1 0 0 |
||
| 操作前準備 | 5 |
洗手、戴口罩； 備物完整并放置正確。 |
5 |
4 |
3 |
2 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
10 |
病人接受操作的環(huán)境舒適； 病人體位舒適； 幫助或指導患者按壓穿刺部位。 |
2 4 4 |
1 3 3 |
0 2 2 |
0 1 1 |
|
|
操 作 中 |
45 |
核對；選擇動脈（撓動脈、股動脈） 抽少量肝素（0.5ml），濕潤注射器后推掉余液。 暴露穿刺部位，消毒穿刺部位皮膚及操作者左手食指； 穿刺方法正確。 采集的血標本量適中； 指導患者正確放松和平靜呼吸； 拔針后針尖斜面隔絕空氣方法正確； 采集的血液與肝素混勻。 采血過程隨時詢問病人的感受。 |
5 5 6 8 5 5 5 2 4 |
4 4 4 6 4 4 6 1 2 |
3 3 2 4 3 3 4 0 1 |
2 2 0 2 2 2 3 0 0 |
||
| 操 作 后 | 5 |
整理用物； 指導患者正確按壓局部并保持穿刺部位清潔、干燥。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 評價 | 10 |
嚴格執(zhí)行查對制度； 嚴格執(zhí)行無菌技術操作技術。 操作流暢，效果好。 |
4 3 3 |
3 2 2 |
2 1 1 |
1 0 0 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 100 | |||||||
| 項 目 |
總 分 |
評 分 細 則 | 評分等級 |
得分及 扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 10 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
|
評估與指導 |
10 |
1．了解病人病情、合作程度及注射部位狀況； 2．向病人講解、指導方法、目的、注意事項、藥物作用和配合。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
||
|
操作前準備 |
4 |
洗手、戴口罩； 備齊用物、放置合理。 |
2 2 |
1 1 |
0 0 |
0 0 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
7 |
環(huán)境清潔、舒適； 臥位正確、注意保暖； 認真檢查有無斷針或刺傷神經(jīng)等不安全隱患。 |
1 3 3 |
0.5 2 2 |
0 1 1 |
0 1 1 |
|
|
抽 吸 藥 液 |
25 |
核對； 檢查藥物及滅菌物品； 安瓿、藥瓶使用正確；(鋸、消毒、打 開方法) 取注射器時方法正確，針頭無污染； 抽吸藥液的方法正確，無污染，劑量準確； 無菌注射盤的使用正確，無污染。 |
4 4 4 4 3 6 |
3 3 3 3 2 5 |
2 2 2 2 1 4 |
1 1 l 1 0 3 |
||
|
注 射 |
35 |
注射前，向病人解釋并再次核對； 正確選擇注射部位、定位準確； 消毒皮膚范圍、方法正確； 排氣手法正確、無污染和藥液浪費； 進針穩(wěn)、準，角度、深度適宜； 注藥前抽回血，注藥速度適宜； 關心病人，密切觀察并詢問病人反應； 撥針方法正確，針眼按壓方法正確； 再次核對。 |
4 5 4 3 6 4 4 3 2 |
3 4 3 2 5 3 3 2 1 |
2 3 2 1 4 2 2 1 0 |
1 2 1 0 3 1 1 0 0 |
||
|
操作后 |
3 |
整理治療車，使用過的物品處理正確； 協(xié)助病人恢復臥位，洗手；執(zhí)行簽字。 |
1 2 |
0.5 1 |
0 0 |
0 0 |
||
|
評價 |
6 |
嚴格查對制度和無菌技術。 操作流暢，效果好。 |
3 3 |
2 2 |
1 1 |
0 1 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總 分 | 110 | |||||||
| 項 目 | 總分 | 評 分 細 則 | 評分等級 |
得分及 扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 10 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
| 評估與指導 | 10 |
了解病情，藥物過敏史及局部皮膚狀況； 解釋指導操作目的及配合、注意事項。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
||
| 操作前準備 | 5 |
洗手，戴口罩； 備齊用物，放置合理。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
10 |
認真核對醫(yī)囑、并詳細詢問過敏史； 環(huán)境安靜病人體位舒適 |
8 2 |
6 1 |
4 0 |
2 0 |
|
|
抽 吸 藥 液 |
20 |
1．配制或檢查藥液及無菌物品正確； 2．取用無菌鑷方法正確，不污染； 3．取用注射器、針頭正確，不污染； 4．抽吸藥液方法正確； 5．消毒藥瓶、抽吸藥液不污染，抽吸后放置正確。 |
4 4 4 4 4 |
3 3 3 3 3 |
2 2 2 2 2 |
1 1 1 1 1 |
||
|
注 射 |
25 |
1．選擇注射部位正確； 2．消毒方法正確；（方法、范圍、無菌） 3．排氣方法正確、不浪費藥； 4．再次核對，繃緊皮膚，持針正確； 5．進針角度、深度適宜； 6．注射劑量準確，皮丘符合要求。 |
4 4 3 4 5 5 |
3 3 3 3 4 4 |
2 2 1 2 3 3 |
1 1 0 1 2 2 |
||
| 操 作 后 | 15 |
1．向病人交待注意事項正確；（不遠離、不按揉、有不適及時告知） 2．用物處置得當 3．準確觀察反應（時間、結果、判斷） 4．洗手，執(zhí)行簽字。 |
5 3 5 2 |
4 2 4 1 |
3 1 3 0 |
2 0 2 0 |
||
| 評價 | 5 |
嚴格查對制度和無菌技術。 操作流暢、判斷準確。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 110 | |||||||
| 項 目 |
總 分 |
評 分 細 則 | 評分等級 |
得分及 扣分依據(jù) |
|||||
| A | B | C | D | ||||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 溝通技巧 | 10 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | |||
| 評估與指導 | 10 |
了解病情，藥物過敏史及局部皮膚狀況； 解釋指導操作目的及配合、注意事項。 |
5 5 |
4 4 |
3 3 |
2 2 |
|||
| 操作前準備 | 4 |
備齊用物、放置合理； 洗手、戴口罩。 |
2 2 |
1 1 |
0 0 |
0 0 |
|||
|
安全與 舒適 |
7 |
環(huán)境清潔、舒適； 病人臥位正確、注意保暖； 認真檢查有無斷針或刺傷神經(jīng)等不安全隱患。 |
1 3 3 |
0.5 2 2 |
0 1 1 |
0 1 1 |
|||
|
操 作 過 程 |
抽 吸 藥 液 |
25 |
核對； 檢查藥物及滅菌物品； 安瓿、藥瓶使用正確；(鋸、消毒、打 開方法) 取注射器時方法正確，針頭無污染； 抽吸藥液的方法正確，無污染，劑量準確； 無菌注射盤的使用正確，無污染。 |
4 4 4 4 3 6 |
3 3 3 3 2 5 |
2 2 2 2 1 4 |
1 1 l 1 0 3 |
||
|
注 射 |
35 |
1．注射前，向病人解釋并再次核對； 2．正確選擇注射部位、定位準確； 3．消毒皮膚范圍、方法正確； 4．排氣手法正確、無污染和藥液浪費； 5．進針穩(wěn)、準，角度、深度適宜； 6．注藥前抽回血，注藥速度適宜； 7．關心病人，密切觀察并詢問病人反應； 8．撥針方法正確，針眼按壓方式正確； 9．再次核對。 |
4 5 4 3 6 4 4 3 2 |
3 4 3 2 5 3 3 2 1 |
2 3 2 1 4 2 2 1 0 |
1 2 1 0 3 1 1 0 0 |
|||
|
操作后 |
3 |
整理治療車，使用過的物品處理正確； 協(xié)助病人恢復臥位，洗手；執(zhí)行簽字。 |
1 2 |
0.5 1 |
0 0 |
0 0 |
|||
|
評價 |
6 |
嚴格查對制度和無菌技術。 操作流暢，效果好。 |
3 3 |
2 2 |
1 1 |
0 1 |
|||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||||
| 總分 | 110 | ||||||||
| 項 目 | 總分 | 評 分 細 則 | 評 分 等 級 |
得分 及扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 溝通技巧 | 10 | 表情自然，語言親切、流暢、通俗易懂,能完整體現(xiàn)護理要求 | 10 | 8 | 6 | 4 | ||
| 評估與指導 | 10 |
1．了解病情、意識狀態(tài)、局部組織狀態(tài)、皮膚情況； 2．解釋，取得合作； 3．正確指導操作目的、注意事項等 |
4 3 3 |
3 2 2 |
2 1 1 |
1 0 0 |
||
| 操作前準備 | 5 |
1．洗手、戴口罩； 2．備齊用物，放置合理。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
|
操 作 過 程 |
安全與 舒適 |
10 |
環(huán)境安靜、清潔；（關門窗，圍屏風，調(diào)節(jié)室溫） 病人體位舒適，安全； 注意保護病人隱私。 |
3 4 3 |
2 3 2 |
1 2 1 |
0 1 0 |
|
|
酒 精 拭 浴 |
55 |
核對醫(yī)囑和病人； 松開蓋被不過多暴露； 冰袋、熱水袋放置部位正確； 脫衣方法正確； 身下墊毛巾； 拭浴方法正確； 拭浴部位、順序正確，無遺漏； 酒精濃度和溫度適宜；(30%;50℃) 拭浴中，注意保護病人的隱私； 觀察反應，及時處理； 拭畢穿衣、褲方法正確； 觀察體溫時間及記錄方法正確； 30min后及時測體溫。 |
5 5 5 5 5 5 5 5 2 3 2 3 5 |
4 4 4 4 4 4 4 4 1 2 1 2 4 |
3 3 3 3 3 3 3 3 0 1 0 1 3 |
0 1 3 0 0 2 2 2 0 0 0 0 2 |
||
| 操 作 后 | 5 |
助病人取舒適體位，整理床單位； 用物處理正確，洗手。 |
2 3 |
1 2 |
0 1 |
0 0 |
||
| 評價 | 5 |
核對、動作輕柔、準確、節(jié)力； 病人感覺舒適，體溫下降。 |
3 2 |
2 1 |
1 0 |
0 0 |
||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 110 | |||||||
| 項 目 |
總 分 |
評 分 細 則 |
評 分 等 級 |
得分 及扣分依據(jù) |
||||
| A | B | C | D | |||||
| 儀表 | 5 | 儀表端莊，服裝整潔。 | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 評估 | 10 |
1．判斷患者意識:呼叫患者、輕拍患者肩部。確認患者意識喪失，立即呼救，尋求他人幫助。 2．判斷患者呼吸：通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三步驟來完成，判斷時間為10秒鐘，無反應表示呼吸停止,應立即給予人工呼吸。 3．判斷患者頸動脈搏動：術者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當于喉結的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為10秒鐘。 |
3 2 5 |
2 1 4 |
1 0 3 |
0 0 2 |
||
|
操 作 過 程 |
開放 氣道 |
20 |
1．病人放平于硬板訂，將患者放置于仰臥位，松解領扣，暴露胸部,松褲帶。 2．如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義齒。 3．開放氣道，采用仰頭抬頦法。 |
7 6 7 |
6 5 6 |
4 3 4 |
2 2 2 |
|
| 人工呼吸 | 20 |
1．口對口人工呼吸：送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒，見胸廓抬起即可。 2．應用簡易呼吸器：將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400—600毫升，頻率10—12次/分。 |
10 10 |
8 8 |
6 6 |
4 4 |
||
| 胸外按壓 | 35 |
1．按壓部位：胸骨中下1/3處， 2．按壓手法正確； 3．按壓幅度：使胸骨下陷4-5厘米； 4．按壓時間:放松時間為1:1； 5．按壓頻率:100次/分； 6．胸外按壓:人工呼吸為30：2； 7．操作5個循環(huán)后再次判斷頸動脈搏動及人工呼吸10秒鐘，未恢復，繼續(xù)上述操作5個循環(huán)后再次判斷，直至高級生命支持人員及儀器設備的到達。 |
5 5 5 5 5 5 5 |
4 4 4 4 4 4 4 |
3 3 3 3 3 3 3 |
2 2 2 2 2 2 2 |
||
| 評價 | 5 | 動作迅速、準確、有效； | 5 | 4 | 3 | 2 | ||
| 提問 | 5 | 5 | 4 | 3 | 2 | |||
| 總分 | 100 | |||||||
 |
50項護理基礎操作評分標準 |
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